Nikotinamid ribosid (NR) je slibný doplněk stravy, který může mít příznivé účinky na lidské zdraví zvýšením hladin nikotinamidadenin dinukleotidu (NAD+). Navzdory slibným předklinickým výsledkům však klinické studie na lidech přinesly smíšené výsledky. V tomto článku se podíváme na dosavadní klinické studie suplementace NR a probereme jak výhody, tak omezení jejího užívání.
Přehled klinických studií NR
V posledních několika letech byla provedena řada klinických studií, které hodnotily účinnost a bezpečnost suplementace nikotinamid ribosidem (NR) u lidí. Tyto studie zahrnovaly rozmanité populace, včetně zdravých jedinců, obézních jedinců, starších jedinců a jedinců s různými onemocněními, jako jsou metabolická onemocnění, srdeční selhání a neurodegenerativní onemocnění.
Většina klinických studií se zaměřila na posouzení, zda suplementace NR zvyšuje hladiny NAD+ v těle a jaké jsou jeho metabolické a zdravotní účinky. Například studie na zdravých dobrovolnících ukázaly, že suplementace NR zvyšuje hladiny NAD+ a jeho souvisejících metabolitů v krvi, což naznačuje, že NR je tělem efektivně přeměňován a vstřebáván.
Výsledky a přínosy suplementace NR
Zvýšení hladiny NAD+ a jeho metabolitů
Většina klinických studií prokázala, že suplementace NR vede ke zvýšeným hladinám NAD+ a jeho metabolitů, jako je nikotinamid adenin dinukleotid (NAAD) a methylnikotinamid (MeNAM), v periferní krvi. To je důležité, protože NAD+ hraje klíčovou roli v energetickém metabolismu a může podporovat mitochondriální funkci a opravu DNA, což je obzvláště důležité v kontextu stárnutí a s věkem souvisejících onemocnění.
Snížení zánětu
Několik studií naznačuje, že NR může snižovat zánět v těle. Například studie u lidí se srdečním selháním ukázaly, že suplementace NR snižuje hladiny určitých zánětlivých markerů, jako je interleukin-6 (IL-6) a IL-18, v periferní krvi. Snížení zánětu může přispět ke zlepšení celkového zdraví a snížení rizika chronických onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a cukrovka.
Potenciální přínosy u neurodegenerativních a metabolických onemocnění
Výzkum naznačuje, že NR může mít příznivý vliv na neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba a amyotrofická laterální skleróza (ALS). Klinické studie u pacientů s Parkinsonovou chorobou ukázaly, že suplementace NR zvyšuje hladiny NAD+ v mozku a zlepšuje některé kognitivní funkce. U pacientů s ALS bylo po suplementaci NR pozorováno také zlepšení motorických funkcí, což naznačuje, že NR může mít potenciální terapeutické uplatnění při neurodegenerativních onemocněních.
Omezení a výzvy klinických studií
Malá velikost vzorku a heterogenita populace
Většina klinických studií NR měla relativně malé vzorky, což může ovlivnit jejich spolehlivost a zobecnitelnost. Navíc heterogenita populace (včetně věku, pohlaví, zdravotního stavu a životního stylu) může vést k různým reakcím na suplementaci, což ztěžuje jasné určení přínosů a rizik NR.
Nedostatek standardních výzkumných protokolů
Existuje značná variabilita v použitých dávkách NR, délce suplementace a metodách používaných k hodnocení účinků, což ztěžuje porovnání výsledků napříč studiemi. Různé výzkumné protokoly a nedostatek standardizace mohou vést k rozdílům ve výsledcích, což si v budoucnu vyžaduje důkladnější výzkum.
Omezené údaje o dlouhodobé bezpečnosti
Přestože klinické studie ukazují, že NR je obecně bezpečný a dobře snášený, existuje jen málo údajů o dlouhodobé bezpečnosti jeho suplementace. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili dlouhodobé účinky užívání NR, zejména v kontextu jeho vlivu na metabolismus, zdraví mitochondrií a stárnutí.
Výsledky některých studií jsou protichůdné.
Zatímco některé studie naznačují zdravotní přínosy NR, jiné prokazují minimální nebo žádné klinické účinky. Například studie zkoumající účinky NR na citlivost na inzulín a hladinu glukózy v krvi byly neprůkazné, což naznačuje, že účinky NR mohou záviset na klinickém kontextu a specifických podmínkách studie.
Budoucí perspektivy a výzkumné potřeby
Zvětšení velikosti vzorku a standardizace protokolů
Pro získání spolehlivějších a konzistentnějších výsledků by budoucí studie měly zahrnovat větší skupiny účastníků a používat standardizované výzkumné protokoly, které umožní lepší srovnání výsledků a vyvození definitivnějších závěrů.
Dlouhodobý výzkum bezpečnosti
Je zapotřebí dalšího výzkumu dlouhodobé bezpečnosti suplementace NR, abychom pochopili její potenciální vedlejší účinky a rizika spojená s dlouhodobým užíváním. Zvláště důležité je zaměřit se na populace s různými zdravotními problémy a starší dospělé, kteří mohou mít z suplementace NR největší prospěch.
Výzkum mechanismů účinku NR
Další výzkum by se měl zaměřit na lepší pochopení mechanismů, kterými NR ovlivňuje zdraví, včetně jeho vlivu na energetický metabolismus, mitochondriální funkci a procesy opravy DNA. Lepší pochopení těchto mechanismů by mohlo pomoci optimalizovat využití NR v různých klinických kontextech.
Shrnutí
Nikotinamid ribosid (NR) je doplněk stravy se slibnými zdravotními přínosy, který může zvýšit hladiny NAD+ a podpořit metabolické zdraví. Ačkoli jsou výsledky klinických studií na lidech smíšené, existují důkazy, že NR může snížit zánět a podpořit zdraví mitochondrií. Pro plné vyhodnocení jeho přínosů a omezení jsou však zapotřebí další, přísnější klinické studie s většími skupinami účastníků, standardizované protokoly a delší následná péče.
Zdroje:
- Co je skutečně známo o účincích suplementace nikotinamid ribosidem u lidí
- Nikotinamid ribosid zachovává srdeční funkci v myším modelu dilatační kardiomyopatie.
- Nikotinamid ribosid pro prevenci a léčbu doxorubicinové kardiomyopatie: příležitosti a perspektivy
- Chronická suplementace nikotinamid ribosidem je dobře snášena a zvyšuje NAD+ u zdravých dospělých středního a staršího věku.
- Vznikající role nikotinamid ribosidu ve zdraví a nemocech
- Nikotinamid ribosid a slibný vitamín B3 Deriváty pro zdravé stárnutí a dlouhověkost: Současný výzkum a perspektivy