HDL cholesterol: jeho význam a jak zlepšit jeho úroveň

Cholesterol se v diskusích o zdraví často setkává se špatnou pověstí, ale v těle hraje několik zásadních rolí. Je nedílnou součástí produkce hormonů, syntézy vitaminu D a struktury buněčných membrán. Cholesterol je v krvi přenášen molekulami známými jako lipoproteiny, které se vyskytují v několika formách, z nichž nejvýznamnější jsou HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) a LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). Zatímco LDL se kvůli své roli v tvorbě aterosklerotických plaků často označuje jako „špatný“ cholesterol, HDL je považován za „dobrý“ cholesterol, protože pomáhá odstraňovat jiné formy cholesterolu z krevního oběhu. Tato ochranná role významně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tento článek poskytuje podrobnou analýzu HDL cholesterolu, pojednává o jeho funkcích, dopadu na zdraví a strategiích pro optimalizaci jeho hladin prostřednictvím životního stylu a stravy.

Co je HDL cholesterol?

HDL cholesterol se často označuje jako „dobrý“ cholesterol. Je to jedna z hlavních skupin lipoproteinů a je klíčový pro systém řízení cholesterolu v těle. Částice HDL jsou husté agregáty proteinů a lipidů, které transportují cholesterol z tepen do jater ke zpracování a vyloučení. Jejich primární funkcí je shromažďovat přebytečný cholesterol ze stěn cév a vracet ho zpět do jater, čímž zabraňují nebezpečnému hromadění tuku a podporují zdraví tepen. Tento mechanismus zpětného transportu je klíčový pro prevenci aterosklerózy a následně snižuje riziko infarktu a mrtvice.

Úloha HDL cholesterolu v těle

Antioxidační vlastnosti
HDL cholesterol obsahuje několik antioxidačních enzymů, jako je paraoxonáza 1, glutathionperoxidáza a faktor aktivující krevní destičky acetylhydroláza, které společně zabraňují oxidační modifikaci LDL cholesterolu. Oxidace LDL je prekurzorem tvorby aterosklerotických plaků v tepnách a tím, že HDL tomuto procesu brání, hraje klíčovou roli v ochraně před kardiovaskulárními onemocněními.

Protizánětlivé vlastnosti
Kromě své role v transportu lipidů má HDL významné protizánětlivé účinky na kardiovaskulární systém. Inhibuje oxidační proces, který může způsobit zánět v cévách, a snižuje aktivitu zánětlivých buněk ve stěnách tepen. Tento účinek pomáhá stabilizovat stávající aterosklerotické plaky, čímž snižuje riziko jejich prasknutí a způsobení závažnějších komplikací, jako jsou infarkty.

Antitrombotické vlastnosti
HDL pomáhá udržovat tekutost krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin tím, že inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje reakci krve na srážecí podněty. Díky těmto antitrombotickým vlastnostem je HDL klíčovým faktorem v prevenci komplikací, které mohou vzniknout v důsledku trombózy, jako je hluboká žilní trombóza a plicní embolie.

Jak měřit HDL cholesterol?

Hladiny HDL cholesterolu se obvykle hodnotí komplexním lipidovým profilovým testem, který se u dospělých doporučuje provádět každé 4–6 let. Tento test měří celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol a triglyceridy. Pro přesné posouzení je obvykle nutné 9–12 hodin před testem nejíst. Ideální hladina HDL je 60 mg/dl nebo vyšší, což může poskytnout určitou ochranu před srdečními onemocněními. Na druhou stranu hladina HDL nižší než 40 mg/dl u mužů a 50 mg/dl u žen je považována za rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění.

Faktory ovlivňující hladiny HDL

Genetické faktory
Genetika hraje významnou roli při určování hladin HDL cholesterolu u člověka.Někteří lidé jsou geneticky predisponováni k vyšším hladinám HDL, zatímco jiní mohou zdědit onemocnění, která vedou k nižším hladinám. Genetické testování může poskytnout vhled do těchto predispozic a pomoci jim přizpůsobit osobní zdravotní strategie.

Změny ve stravě
Pro pozitivní ovlivnění hladin HDL je třeba zdůraznit určité dietní přístupy:

• Zvyšte svůj příjem zdravých tuků: Konzumace potravin bohatých na mononenasycené a polynenasycené tuky může pomoci zvýšit hladinu HDL. Mezi dobré zdroje patří olivový olej, avokádo, mandle, vlašské ořechy a tučné ryby, jako je losos a makrela. Tyto tuky nejen pomáhají zvýšit hladinu HDL, ale také pomáhají snižovat záněty a zlepšovat celkové zdraví srdce.
• Konzumujte omega-3 mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny jsou známé svými příznivými účinky na zdraví srdce, včetně zvýšení hladiny HDL. Najdete je v lněných semínkách, chia semínkách, vlašských ořeších a tučných rybách. Pravidelná konzumace těchto potravin může přispět k vyšším hladinám HDL a lepšímu kardiovaskulárnímu zdraví.

• Přidejte více rozpustné vlákniny: Potraviny bohaté na rozpustnou vlákninu mohou pomoci snížit vstřebávání cholesterolu do krevního oběhu, což může vést k vyšším hladinám HDL. Mezi příklady patří oves, fazole, čočka, jablka a hrušky.
• Omezte cukr a zpracované sacharidy: Vysoký příjem rafinovaných cukrů a sacharidů může snižovat hladinu HDL. Omezení těchto látek ve stravě a zaměření se na celozrnné výrobky může pomoci zlepšit váš cholesterolový profil.
• Mírná konzumace alkoholu: Mírná konzumace alkoholu, zejména červeného vína, je spojena se zvýšenými hladinami HDL cholesterolu. Je však důležité konzumovat alkohol s mírou, protože nadměrné pití může vést k dalším zdravotním komplikacím.

Fyzická aktivita
Pravidelná fyzická aktivita je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvýšit hladinu HDL cholesterolu:

• Aerobní cvičení: Patří sem aktivity jako svižná chůze, jogging, plavání nebo jízda na kole. Snažte se věnovat alespoň 150 minut aerobní aktivity střední intenzity týdně, jak doporučují zdravotní pokyny.
• Trénink s odporem: Cvičení jako vzpírání může také pomoci zvýšit hladinu HDL. Zahrnutí dvou až tří cvičení týdně může pomoci budovat svaly a spalovat tuk, což je prospěšné pro hladinu cholesterolu.
• Vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT): HIIT zahrnuje krátké intervaly intenzivního cvičení střídající se s obdobími regenerace. Ukázalo se, že je obzvláště účinný při rychlém zvyšování hladiny HDL cholesterolu.

Přestat kouřit
Kouření má škodlivý vliv na hladinu HDL cholesterolu. Odvykání kouření může významně zlepšit hladinu HDL a celkové kardiovaskulární zdraví. Mnoho lidí si všimne zlepšení lipidového profilu během několika měsíců po ukončení kouření.

Regulace hmotnosti
Nadváha může snižovat hladinu HDL cholesterolu. Proto se lidem, kteří chtějí zlepšit hladinu HDL cholesterolu, často doporučuje hubnutí:

• Vyvážená strava a kontrola porcí: Konzumace vyvážené stravy s dostatkem ovoce, zeleniny, libových bílkovin a celozrnných výrobků vám může pomoci zhubnout a zvýšit hladinu HDL cholesterolu.
• Pravidelná fyzická aktivita: Pravidelné cvičení je zásadní pro udržení zdravé hmotnosti a může přímo přispívat ke zvýšení hladiny HDL cholesterolu.

Léky
V případech, kdy změny životního stylu nejsou dostatečné k dosažení požadované hladiny HDL, mohou být předepsány léky:

• Niacin (vitamin B3): Bylo prokázáno, že tento doplněk významně zvyšuje hladinu HDL cholesterolu, ale měl by být užíván pod lékařským dohledem kvůli možným vedlejším účinkům, jako je zarudnutí a poškození jater.
• Fibráty: Tyto léky účinně zvyšují hladinu HDL cholesterolu a snižují hladinu triglyceridů.
• Statiny: I když se primárně používají ke snížení LDL cholesterolu, některé statiny mohou také zvýšit hladiny HDL a jsou často předepisovány pacientům s vysokým rizikem kardiovaskulárních příhod.

Pravidelné monitorování

Pro lidi, zejména pro ty se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, je důležité, aby si hladinu cholesterolu pravidelně sledoval zdravotnický pracovník. To pomáhá zajistit, aby bylo možné rychle provést veškeré nezbytné úpravy životního stylu nebo léků pro optimalizaci zdraví srdce.

Přijetím těchto komplexních strategií mohou jednotlivci efektivně řídit své hladiny HDL a výrazně zlepšit své kardiovaskulární zdraví. Pravidelné kontroly a konzultace se zdravotnickými pracovníky jsou klíčem k efektivnímu sledování a úpravě těchto strategií k udržení nebo dosažení optimálních hladin HDL a celkového zdraví.

HDL cholesterol je životně důležitou součástí kardiovaskulárního zdraví. Optimalizace hladin HDL prostřednictvím stravy, cvičení a změn životního stylu je nezbytná pro snížení rizika srdečních onemocnění a zlepšení celkové pohody. Pravidelné screeningy cholesterolu a proaktivní léčba cholesterolu mohou vést k lepším zdravotním výsledkům a delšímu a zdravějšímu životu.

Zdroje:

1. Změny efluxu HDL cholesterolu a kapacity sérového cholesterolu spojené s akumulací cholesterolu v makrofágech u pacientů s FH a xantomem Achillovy šlachy
2. Dimenzionální distribuce subfrakce HDL-cholesterolu je spojena s rizikem kardiovaskulárních onemocnění a je predikována viscerální obezitou a příjmem lipidů ve stravě u žen.
3. Termogenní adipocyty podporují obměnu HDL a reverzní transport cholesterolu
4. HDL a reverzní transport cholesterolu: základní mechanismy a jejich role v cévním zdraví a onemocnění
5. HDL cholesterol a nekardiovaskulární onemocnění: přehledový popis
6. HDL cholesterol: přehodnocení jeho klinického významu
7. HDL cholesterol a ochranné faktory u aterosklerózy
8. Různé složení mastných kyselin HDL fosfolipidů je charakteristické pro metabolický syndrom a předčasnou ischemickou chorobu srdeční – rodinná studie